Za ugradnju implanata kod totalne bezubosti koristi se više tehnika:

• • proteza na implantima

  • All-on-4

  • All-on-6

  • ili individualna rešenja sa fiksnim protetskim radovima

Tehnika  ALL – ON – 6  predstavlja najbolju i najsavršeniju opciju za većinu pacijenata jer je najjednostavnije, najbrže i najsigurnije rešenje za potpunu bezubost ili u slučaju kada je neophodno izvaditi postojeće zube koji se ne mogu koristiti za definitivan rad. Na ovaj način pacijentu pruzamo novi osmeh i zubima vraćamo funkiconalnost, uz visok nivo estetike. Ovo protetsko rešenje je minimalno invazivno. Iako je u stomatologiji ovakva vrsta radova najsloženija, ona pacijentu pruža maksimalan komfor i odličnu estetiku. Kompleksna terapija bezubih pacijenata konačno ima pravo rešenje.

Koncept procedure podrazumeva da pacijent nove, fiksne zube dobija ugradnjom šest implantata na kojima se fiksira kompletni zubni luk. Naime, šest  implanata po vilici garantuje veliku stabilnost i dugoročno odličnu prognozu, a zahvaljujući paralelnom postavljanju implanata omogućavaju se jednostavnija protetska rešenja sa idealnim rasporedom sila žvakanja. Preko ugrađenih implanata zubi se fiksiraju pomoću šrafa ili cementiranjem. Šrafljenjem rada na šest abatmenta povezanih sa isto toliko implanata, koji se ugrađuju ovako koncipiranom tekhnikom, fiksira se zubni luk. Pacijent preko implantata dobija fiksne zube koji se ne vade iz usta. Dugoročnim ispitivanjem došlo se do zaključka da preko šest implantata ugrađenih u tačno određenom položaju, ostvaruje se najbolji prenos pritiska žvakanja. Takođe, prednost ove tehnike (u odnosu na npr. All-on-4 rad) jeste i veća funkcionalnost. Međutim, da bi se ova tehnika mogla izvesti, potrebno je da vilica pacijenta nije degradirana usled dugog perioda bezubosti, te da je omogućena dovoljna količina vilične kosti za ugradnju šest implanata. Kada 3D snimak na koji pacijent biva upućen pokaže dovoljnu količinu kosti za ugradnju implanata, može se pristupati All-on-6 radu.

U slučaju da je vilična kost pacijenta u lošijem stanju, te je nema dovoljno, pa nije moguće izvesti proceduru All-on-6, a želi se izbeći komplikovana procedura nadoknade kosti, primenjuje se tehnika All-on-4. Ova pak tehnika podrazumeva korišćenje specijalnih dugačkih implantata, koji su postavljeni pod većim uglom u zadnjim regijama vilice. Iako All-on-6 rad spolja izleda identično kao All-on-4 rad, daleko je pouzdaniji. Takođe, treba napomenuti da je prilikom osmehivanja zaista teško razlikovati All-on-6 i All-on-4 keramičke zubne mostove od krunica na zubima, tj. Hollywood smile rada. Ukoliko ste bezubi a ne želite protezu ili imate zube koji su indikovani za vađenje, možete biti kandidat za ovaj savremeni protetski rad, koji zaista predstavlja pravu revoluciju u svetu protetike na implantima i zlatni standard u stomatologiji.

Procedura ugradnje implanata All-on-6 tehnikom

Ovaj zahvat se organizuje u nekoliko faza, sa kojima treba upoznati svakog pacijenta. Stručni tim u našoj ordinaciji vodi računa o tome da pacijent bude detaljno obavešten o svim aspektima intervencije, vremenskim okvirima i ceni, i da bude upoznat sa čitavom procedurom. On naših stomatologa, on dobija informacije o svemu što želi da zna. Kada je u pitanju procedura ugradnje implanata u All-on-6 tehnici, najpre je potrebno obaviti pregled i izraditi 3D snimak vilice, radi detaljnog uvida u stanje pacijentove vilične kosti, kao i u položaj sinusa i nerava u odnosu na vilicu. Stručni tim stomatologa pravi detalnju analizu kosti obe vilice i pacijentu predlaže najadekvatnije protetsko rešenje. Tek pošto lekar na osnovu snimaka i pregleda utvrdi da pacijent poseduje dovoljno vilične kosti za primenu ove tehnike, prelazi se na sledeći korak. Nakon pregleda i analize ortopan snimka pacijentu se predstavlja plan terapije. Lekar i pacijent se dogovaraju oko svih detalja. Naime, nakon izrade snimka, planira se tačan položaj svakog implanta na 3D modelu vilice.

Nakon pripreme, vade se zubi  predviđeni za vađenje i uglavnom se odmah pristupa hirurškoj ugradnji implantata . Dakle sve se ovo obavlja tokom jedne posete i u lokalnoj anesteziji. Jedino ukoliko postoji neki defekt koji obuhvata kost oko određene regije u vilici, onda se zaobilazi taj deo nje. U vilici u kojoj se primenjuje All-on-6 procedura ne može ostati nijedan pacijentov zub. Nakon što se pacijentu izvade zubi, prelazi se na ugradnju implanata. U slucajevima kada postoji potreba za augmentacijom kosti moze se odloziti ugradnja implantata dok se ceka da augmentirana kost zaraste da bi implantati mogli da se ugradjuju u zdravu kost.

Najveći deo posla je laboratorijskog tipa i svodi se na kontrolu i probe rada, u koje je pacijent samo sporadično uključen, tako da je vađenje zuba i postavljanje implanata jedini deo procedure koji je naporan za pacijenta. Implanti se uglavnom mogu postaviti za samo jedan dan, i to u obe vilice, a ceo rad traje par sati. Posle postavljanja implantata uglavnom nema velikih bolova, a tablete protiv bolova se uzimaju eventualno samo prvog dana, dok kasnije za tim nema potrebe. Tog dana se obavlja najveći deo rada koji uključuje prisustvo pacijenta. Ukoliko pacijent želi, postoji mogućnost i da kompletnu intervenciju prespava, zahvaljujući primeni intravenske sedacije. U najvećem broju slučajeva implanti se ugrađuju na pozicijama na kojima su ranije bile dvojke, četvorke i šestice. Nekoliko dana nakon postavljanja implanata pacijent dobija privremeni plastični rad koji je ušrafljen na implante, i taj rad će nositi sve do dobijanja definitivnog rada. Laboratoriji je obično potrebno 2-3 dana da uradi privremenu protezu po uzimanju otisaka.  Nakon ugradnje implanata potrebno je da prođe određeni period (obično između 3 i 6 meseci) kako bi šrafovi srasli sa vilicom kao i da meka tkiva zauzmu svoj definitivan polozaj. Nakon prve faze koja podrazumeva ugradnju zubnih implanata, pošto oni srastu sa viličnom kosti, pristupa se drugoj fazi –IZRADI FIKSNIH ZUBA.