Šta je resekcija korena zuba

Jedan od čestih stomatoloških problema današnjice svakako je i hirurško vađenje umnjaka. Medicina je i te kako napredovala, ali strah pacijenata od ove hirurške intervencije iznova je prisutan. Razlog tome je i strah od posete stomatologa i predrasuda i nepotrebna panika sa kojom se kod njih odlazi.

Važno je znati da mnogo veći i ozbiljniji problem nastaje čekanjem da bol prođe i tako se problem sam od sebe reši. Umnjak koji je neophodno hirurški izvaditi samo vam može naneti nepodnošljiv bol, otok i tako u krug, svakog dana.
U nastavku teksta pročitaćete čemu služe umnjaci, komplikacije koje mogu izazvati i način da se oni reše – hirurško vađenje umnjaka.

Umnjaci – njihova uloga i značaj

Umnjaci, treći molari ili popularne „osmice“ su naši poslednji zubi, tačnije, zauzimaju poslednje mesto u zubnom nizu. Takođe, od svih zuba koje čovek ima u vilici, oni rastu poslednji, tj. u periodu od 18. do 25. godine života. Međutim, važno je znati da njihovo nicanje može i izostati. Razlog tome je uglavnom ograničen rast vilice i nedostatak prostora u zubnom luku.

Primarna funkcija umnjaka je savladavanje izuzetno tvrde hrane i dugo žvakanje. Međutim, ljudski evolutivni razvoj, kao i civilizacijske tekovine dovele su do toga da je u čovekovoj ishrani sve manje tvrdih namirnica. Umesto korenja i kore drveta, danas žvaćemo daleko mekšu hranu, pa nam se, u skladu sa time i vilične kosti slabije razvijaju, što znači da često neće biti dovoljno prostora za sve zube koje je majka priroda nekada davno planirala. Zbog toga je vađenje umnjaka jedna od najzastupljenijih hirurških procedura kod mlađih pacijenata. 

Komplikacije koje mogu izazvati umnjaci

Šalu na stranu, umnjaci mogu da izazovu velike i trajne probleme. Evo o čemu je reč. Problem sa umnjacima ne mora da postoji, te oni mogu imati mesto i funkicju kao i svi ostali zubi u nizu. Međutim, uslov za to je da sasvim pravilno izrastu. Uz negu i redovne posete stomatologu, oni mogu potpuno neometano trajati celog života.

Ipak, nisu svi ljudi te sreće. Osobe kojima umnjaci ne niknu lepo, nego ostanu ′zarobljeni′ u vilici (impaktirani) ili delimično izrastu (poluimpaktirani), trebalo bi da se u što skorije vreme jave svom stomatologu. U suprotnom, problem nije rešen, već postoji rizik da se stvari dodatno zakomplikuju  – od bola i otoka prilikom nicanja, pa sve do remećenja rasporeda zuba, gubitka susednih zuba, poremećaja viličnog zgloba, pa onda do nepravilnosti u zagrižaju ili žvakanje samo na jednoj strani, a komplikacije se mogu završiti čak i pojavom infekcije. Rešenje ovog problema je hirurško vađenje umnjaka.

Najčeće pitanje koje se postavlja stomatologu je: Koji simptomi ukazuju na problem sa umnjacima?

Evo i odgovora:

• • Bol je definitivno najbolji pokazatelj da pacijent ima problem sa umnjacima. Jako je važno da zna da se taj bol javlja na onim mestima koja su namenjena umnjacima. Ovo napominjemo jer je mesto umnjaka poslednje u zubnom nizu, a pacijent to mesto skoro i ne primećuje (jer nije navikao da tu ima zub). To ga vrlo lako može navesti da posumnja da se bol javio, jer je susedni zub možda pokvaren.
  • Otok na strani na kojoj je umnjak počeo da raste.
  • Glavobolja je čest simptom, a uvek nastaje zbog jakog bola na mestu gde je umnjak počeo da raste. Pored toga što se širi na glavu, neretki su primeri i kada se proširi na uvo.
  • Temperatura je simptom koji ne mora uvek biti prisutan.

Priprema za hirurško vađenje umnjaka

Ova hirurška intervencija je najpoznatija i najzastupljenija, a podrazumeva da se osmice vade pre nego što izniknu. Ako su umnjaci već iznikli, to više nije hirurška intervencija, već uobičajeno vađenje zuba.

Pre same intervencije neophodno je pripremiti se za nju. Priprema je jako važna, sastoji se iz nekoliko neophodnih koraka i od nje zavisi uspešnost i operacije i kasnijeg oporavka. Odluka o vađenju umnjaka donosi se na osnovu kliničkog pregleda, konsultacija sa stomatolozima i oralnim hirurzima, uz snimke i obavezni ortopan. Tek onda kada ovi neophodni koraci ukažu da je operacija vađenja umnjaka neophodna, pacijentu se zakazuje termin i daju dalja uputstva.

Šta je ortopan?

Ortopan (ortopanomograf) je naziv za snimak zuba i zubnih šupljina. Neophodan je u stomatologiji, jer se pomoću ortopan snimka precizno prikazuju gornja i donja vilica sa oba vilična zgloba i svim zubima.

Pored zuba koju su iznikli i koji su vidljivi u usnoj duplji, mogu se videti i oni koji još uvek nisu iznikli. Zanimljivo je i veoma značajno da ortopan snimak pokazuje i položaj zuba, ali i korenova, njihov odnos i opšte stanje kosti obe vilice.

Ovaj snimak je veoma značajan stomatolozima, jer tako imaju potpuni uvid u stanje zuba pacijenata. Nakon toga im je lakše i da precizno daju dijagnozu, ustanove problem i planiraju dalje korake.

Jedan od najčešćih razloga kada stomatolog zahteva ortopan snimak je i kada se običnim pregledom došlo do sumnje da umnjaci ′prave problem′. Najlakši i najjednostavniji način da se takva sumnja potpuno reši jeste upravo ovaj snimak. Pored toga što će se na njemu videti da li su umnjaci uopšte formirani i koliko sazreli, moguće je približno odrediti i njihov položaj. Upravo su nepristupačnost i specifičan položaj umnjaka ono što određuje težinu intervencije, tj. operacije hirurškog vađenja umnjaka.

Važno !

Pre ortopan snimanja neophodno je da pacijent, ukoliko nosi, skine minđuše, pirsing sa lica ili jezika, kao i protezu. Takođe je značajno pomenuti da urađeni snimak ne traje zauvek, već da se s vremena na vreme obnavlja u zavisnosti od procene stomatologa.

Kako izgleda operacija

Iako je sama operacija bezbolna, jer se izvodi pod lokalnom anestezijom, ipak je važno da pacijent bude upućen u to kako se i koliko dugo ona izvodi.

Odmah da razjasnimo – ne postoji tačan i precizan vremenski period koliko će ova hirurška intervencija trajati. Okvirno vreme je sat vremena, ali naravno, ono gotovo uvek zavisi od brojnih faktora. Rekli smo već da se operacija vrši pod dejstvom lokalne anestezije. Ona je neophodna, jer jedino tako pacijent ne oseća bol (budući da su iskustva pacijenata različita i da su osećaji individualni, napominjemo da postoji mogućnost da se oseti minimalan, ali podnošljiv bol), a oralni hirurg će moći što uspešnije da obavi operaciju.

Sam proces operacije podrazumeva pravljenje hirurškog reza, vađenje umnjaka specijalnim hirurškim aparatima, a celu operaciju paralelno prati zaustavljanje krvarenja. Nakon što je hirurg uspeo da uspešno izvadi umnjak sledi i sređivanje rane i ušivanje tkiva. Zašivena rana zahteva da pacijent mora da nosi konce otprilike sedam do deset dana, a nakon toga odlazi da mu se konci skinu i da obavi kontrolni pregled.

Šta se može očekivati nakon operacije

Važno je reći da je hirurško vađenje zuba ozbiljna i prilično zahtevna operacija. Brojni su faktori od kojih zavisi to da li će vađenje umnjaka biti uspešno rešeno, ali u najvećem broju slučajeva sve ispadne kako treba.

Međutim, valja napomenuti da se čak i nakon uspešne operacije, sa slabljenjem anestezije , može javiti bol. Takođe, očekivana su i blaga krvarenja, otežano otvaranje usta i još teže žvakanje. Budući da bi navedene neprijatnosti trebalo kratko da traju, ako se produže pacijent se mora obratiti stomatologu.

U najvećem broju slučajeva posle vađenja umnjaka dolazi i do pojave otoka (uglavnom se očekuje dan nakon operacije).

Do većih komplikacija ne bi trebalo doći.

Šta podrazumeva oporavak

Jedan od značajnih koraka koji prati ovakvu operaciju – vađenje umnjaka, jesu važna uputstava i saveti stomatologa što će detaljno uslediti nakon ili pre operacije. Najvažnije je da pacijent postupa u skladu sa svim dobijenim intrukcijama, jer će njegov oporavak koji obično traje oko nedelju dana biti znatno uspešniji.

Ovo su obavezne smernice:

1. 1. Hladne obloge

Možete ih koristiti odmah nakon operacije, čim dođete kući. Veoma su delotvorne prilikom smanjenja otoka koji će se javiti dan-dva nakon operacije.

1. 2. Korigovan režim ishrane

Pre svega, ovaj korak podrazumeva da pacijent mora da ishranu uskladi sa novonastalim stanjem u zubnom nizu. Pošto će se na mestu izvađenog zuba naći rana i konci, neophodno je to područje posebno tretirati. Naime, obavljena operacija i konci koji će u vašim ustima biti oko sedam dana, ne dozvoljavaju da se hranite kao što to inače činite.

Savetuje se da pacijent ništa ne jede tog dana kada je operacija obavljena dok anestezija nije prestala da deluje (dakle, par sati od operacije). Što se narednih dana tiče, u obzir se uzimaju lagana, tečna i kašasta jela. Nikako se ne preporučuje vruća hrana niti bilo koji topao napitak (kafa, čaj, mleko). Hranu lagano zvaćite na suprotnu stranu.

1. 3. Ne preporučuje se konzumiranje cigareta

Pacijentu se ne preporučuje konzumiranje cigareta čak četrdeset osam sati nakon operacije. Razlog je sporo zarastanje rane ili mogućnost da ona prokrvari.

1. 4. Redovno i pažljivo održavanje oralne higijene

Ova smernica je jako važna, zbog toga što je s jedne strane heophodno prati zube i otkloniti ostatke konzumirane hrane iz usta, ali sa druge strane, pod ovim uslovima je dosta teško sprovesti svakodnevnu oralnu higijenu. Tim povodom se preporučuje lagano trljanje zuba van predela rane i konca.

1. 5. Ne ispirajte ranu

Nema potrebe da posle operacije ranu ispirate vodom ili nekim drugim rastvorom. Time rizikujete da je iziritirate i raskrvarite, a i proces zarastanja će biti otežan.

1. 6. Dozvoljeni antibiotici i analgetici

Upotreba analgetika i antibiotika se vrši po potrebi, nakon operacije i uvek u dogovoru sa stomatologom.

1. 7. Izbegavajte fiziču aktivnost